رژیم ودیابت دوران بارداری

دیابت بارداری و رژیم

دیابت بارداری در چه شرایطی رخ میدهد؟  چگونه میتوان آن را کنترل کرد؟ چه غذاهایی مناسب است مصرف کنیم؟

نقش رژیم غذایی در پیشگیری و درمان دیابت دوران بارداری(GDM) :

دیابت بارداری به شرایطی گفته می شود که افزایش قندخون برای اولین بار، در طی دوران بارداری دیده می شود. دیابت بارداری، تقریبا در ۴ درصد از بارداری ها بروز می کند. علت دقیق دیابت بارداری مشخص نیست.

کنترل و درمان دیابت بارداری:

برای کنترل دیابت بارداری اقدامات زیر توصیه می گردد:

پایش منظم سطح قند خون در طی روز در مراحل اولیه توصیه می گردد که ۴ بار در روز قند خون را با دستگاه های اندازه گیری قندخون کنترل نمود؛ قبل از صبحانه و ۲ ساعت پس از هر وعده غذایی.

رعایت رژیم غذایی: نظم غذایی یکی از مهم ترین موارد در کنترل قندخون در طی ساعات روز است. بر همین اساس بیمار باید دریافت کالری اش را در چند نوبت منظم در طی روز توزیع کند.

فعالیت بدنی و ورزش: داشتن پیاده روی منظم و نرمش در کنترل سطح قندخون بسیار مفید است.

بررسی روند افزایش وزن: میزان افزایش وزن در طی دوران بارداری باید حدودا بین ۷ تا ۱۴ کیلو باشد. در افرادی که بارداری را با چاقی و افزایش وزن آغاز می نمایند، میزان افزایش وزن به ویژه در صورت ابتلا به دیابت بارداری باید کمترین مقدار باشد.

چه غذاهایی باید مصرف کنید؟!

کربوهیدرات: غذاهای حاوی کربوهیدرات به گلوکز تبدیل شده و برای تأمین انرژی بسیار مفید می باشند. کربوهیدرات برای شما و فرزندتان بسیار مفید می باشند. برای کمک به تنظیم میزان قند خون خود لازم است مواد حاوی کربوهیدرات را در ۳ وعده غذایی اصلی و ۲_۳ میان وعده در روز تقسیم کنید.

در بعضی از موارد علی رغم تنظیم میزان مصرفی کربوهیدرات توسط خانم های باردار، سطح قند خون بالاتر از حدطبیعی می باشد. در این موارد نباید کربوهیدرات را از برنامه غذایی حذف کرد. در این موارد در روند درمان دیابت بارداری نیاز به استفاده از انسولین برای تنظیم میزان قند خون می باشد.

چربی:
همواره سعی کنید تا میزان چربی مصرفی خود را کم کنید. به خصوص چربی های اشباع؛ از چربی های سالم مانند روغن کانولا، زیتون و انواع روغن های اشباع نشده مانند مارگارین، آواکادو و روغن تهیه شده از مغزهای خوراکی استفاده کنید.

پروتئین:
روزانه مصرف ۲ واحد پروتئین برای شما توصیه می شود. مواد غذایی حاوی پروتئین عبارتند از: گوشت، مرغ، ماهی، تخم مرغ، پنیر کم چرب، این مواد غذایی به طور مستقیم باعث تغییر در میزان قند خون شما نمی شوند. شیر، ماست و حبوبات نیز منابع مهمی برای پروتئین می باشند. به خاطر داشته باشید که آنها حاوی کربوهیدرات نیز می باشند.

مواد غذایی که باعث افزایش وزن در شما نشده و یا سطح قند خون تان را افزایش نمی دهند را می توانید آزادانه مصرف کنید. به عنوان مثال: میوه مانند توت فرنگی، لیمو، لیمو ترش، خیار، کاهو، سبزیجات(به جز سیب زمینی، ذرت، حبوبات)

سعی کنید ۲ واحد در روز از سبزیجات استفاده نمائید؛ از شیرین کننده های مصنوعی در مقادیر کم می توان استفاده نمود.

در زمان ابتلا به دیابت بارداری، علاوه بر نوع و حجم مواد غذایی، زمان غذا خوردن نیز بسیار مهم است. داشتن ۶ وعده غذایی (۳ وعده غذای اصلی: صبحانه، نهار و شام)و ۳ میان وعده (۱۰ صبح، ۴ عصر و قبل خواب) به تقسیم مناسب کالری در بدن و در نتیجه جلوگیری از افزایش و یا کاهش قند کمک خواهد کرد.

نویسنده: معصومه حسینی

چرا چاق می شویم

چرا چاق می شویم

چه موقع باید جلوی چاقی را گرفت؟ چرا چاق می شویم؟ دلیل چاقی کودکان؟ دلیل چاقی مادران در دوران شیر دهی؟ چرا بعد از ازدواج چاق می شویم؟

زمان حیاتی در کنترل وزن

در مورد چاقی مانند هر بیماری دیگری پیزیی که نیاز است بدانیم این است که پیشگیری راحت تر از درمان خواهد بود و اثرات مطلوب تری خواهد داشت. اما یکی از سؤالات اساسی درباره کنترل وزن این است که چه زمانی باید شروع به پیشگیری از چاقی و یا کنترل وزن نمود؟

به طور طبیعی امکان بروز چاقی و افزایش وزن، همراه با افزایش سن بیشتر می شود. اما آیا چاقی و بیماری های متابولیک وابسته به آن، فقط در سنین میانسالی گریبان گیر افراد می شودو باید بدان اهمیت داد؟ قطعا این طور نیست. اگر چه افزایش وزن و تجمع بافت چربی در سنین میانسالی شیوع بیشتری پیدا می کند، ولی کنترل وزن در همه مراحل زندگی دارای اهمیت بیشتری می باشند.

چاقی کودکان و چاقی مادر قبل از بارداری

خیلی از افراد که خود را چاق می نامند، علت چاقی خود را عوامل ژنتیک بیان می کنند. مطالعات نشان داده اند که در پدر و مادری که افزایش وزن دارند، احتمال داشتن فرزندان چاق بیشتر خواهد بود، ولی در این مورد بیش از آنکه علت ژنتیکی داشته باشد، چاقی به دلیل شیوه ی نادرست زندگی و تغذیه والدین رخ می دهد. لذا با توجه به شیوع روزافزون چاقی در کودکان و نوجوانان، کنترل وزن بایستی در مراحل اولیه زندگی و حتی قبل از بارداری آغاز شود.

بر همین اساس توصیه می شود مادرانی که قصد بارداری دارند، حداقل سه ماه قبل از بارداری وزن خود را به مقدار طبیعی برسانند. خانم هایی که چاقی مفرط دارند و نمی توانند در کوتاه مدت وزن خود را به حد مطلوب برسانند، کاهش ۱۰ تا ۱۵ درصد وزن قبل از بارداری، از عوارض دوران حاملگی می کاهد و از چاقی بیش از اندازه مادران در دوران حاملگی نیز جلوگیری می نماید. مطالعات اخیر حاکی از آن است که کاهش وزن مادران چاق قبل از بارداری، در جلوگیری از چاقی کودک نیز مؤثر است.

دلایل چاقی
مادر و کودک چاق

چاقی کودکان و افزایش بی رویه وزن در دوران بارداری

مشکل دیگری که به ویژه در سال های اخیر شیوع یافته است افزایش بی رویه وزن مادران در دوران بارداری است. این تصور که افزایش وزن زیاد مادر باعث می شود نوزاد تپل و سالمی داشته باشد، غلط است. مطالعات متعدد نشان داده اند که افزایش وزن زیاد در دوران بارداری می تواند باعث چاقی کودکان بعد از تولد گردد. اما از طرف دیگر به دلیل عوارض افزایش وزن بیش از حد در دوران بارداری، خیلی از مادران حامله ی چاق مجبور به تولد نوزادان کم وزن و یا نارس خواهند بود.

چاقی کودکی و دوران بلوغ

پس از تولد، تغذیه با شیر مادر در جلوگیری از چاقی مادر و نوزاد نقش اساسی دارد. بررسی ها نشان داده است نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند، علاوه بر بهره گیری از منافع فراوان دیگر، احتمال چاقی در زمان کودکی و بزرگسالی را نیز به مراتب کمتر خواهند داشت. سن ۲ تا ۵ سالگی از زمان هایی است که رشد قدی بیش از رشد وزنی می باشد.

در نتیجه خیلی از مادران تصور می کنند که کودکشان وزن کافی نمی گیرد و شروع به درمان های نابجا برای افزایش وزن می کنند که نتیجه ی آن چاقی خواهد بود.

همچنین به دلیل عدم تحرک بدنی و شیوع روزافزون بازی های کامپیوتری، چاقی در سنین کودکی رایج شده است که معمولا باعث چاقی در دوران بلوغ خواهد شد. به دلیل تغییرات هورمونی در دوران بلوغ به ویژه در دخترها، استعداد چاقی افزایش می یابد که همراه با عدم تحرک بدنی به بهانه های مختلف از جمله اشتغال به تحصیل، این چاقی افزایش می یابد.

چاقی در این دوران معمولا همراه با تغییرات هورمونی می باشد که می تواند زمینه ساز مشکلات عدم باروری در بزرگسالی گردد. از طرف دیگر این تغییرات هورمونی زمینه ایجاد سایر بیماری های متابولیک از جمله دیابت، فشار خون بالا و افزایش چربی های خون را در سنین جوانی فراهم می نماید .این موضوع می تواند توجیه گر بروز این بیماری ها در عین ناباوری در سنین پایین و همچنین حمله های قلبی و عروقی در ایام جوانی باشد.

اضافه وزن
خانواده ی سلامت

چاقی زمان ازدواج، حاملگی و شیردهی

اوایل ازدواج، احتمال بروز چاقی در آقایان و خانم ها به دلیل عدم تحرک بدنی و نیز شرکت در مهمانی های متعدد و استفاده از غذاهای آماده بیشتر می شود. دوران بارداری یکی از زمان های مهم در بروز چاقی و افزایش وزن می باشد، طوری که اکثر خانم های میانسال، شروع چاقی خود را پس از دوران حاملگی اول ذکر می نمایند. عدم تحرک بدنی و استراحت مطلق در طی حاملگی و نیز تغذیه ناسالم، زمینه چاقی بی رویه را در دوران حاملگی مهیا می سازد.

شایان ذکر است که افزایش وزن مورد نظر در دوران حاملگی در یک خانم با وزن طبیعی، ۱۰ تا ۱۲ کیلوگرم می باشد. خانم هایی که در دوران حاملگی ۲۰ تا ۳۰ کیلوگرم افزایش وزن می یابند، امکان بازگشت به وزن طبیعی در آنها، خیلی سخت خواهد بود. حاملگی مجدد با فاصله کم و قبل از بازگشت به وزن طبیعی، علاوه بر عوارض دیگر جسمی و روانی ، از موارد مبدأ تاریخی چاقی در سنین میانسالی در خانم ها خواهد بود.

دوران شیردهی که خود می تواند بازگشت به وزن طبیعی را آسان نماید ، نیز در بعضی از مادران جوان زمینه چاقی ماندگار را در سال های بعد فراهم می نماید. از علل مهم چاقی در این دوران ها، یکی عدم تحرک بدنی و دیگری تصور غلط مبنی بر نیاز به انرژی فراوان برای تأمین رشد نوزاد است.

نگارنده: معصمومه حسینی

تنظیم کننده: مهدیه مجرد