انواع شکستگی ها به چه شکل هستند؟
علائم شکستگی را چگونه تشخیص دهیم؟
در اقدامات اولیه شکستگی چه کارهایی باید انجام دهیم؟
انواع شکستگی
۱٫کندگی -خردشدگی -مرکب -فشردگی -فرورفته-اپی فیزی -ترکه ای -درهم رفته –مایل -عرضی-ساده –مارپیچی –استرس -عرضی
۲٫شکستگی باز و بسته
شکستگی بسته (شکستگی ساده)
حالتی ست که پوست بیمار سالم بوده و هنوز دچار گسیختگی نشده بطوریکه استخوان شکسته با محیط بیرون در تماس نیست در ظاهر پوست کاملا سالم و فقط ممکن است تورم و قرمزی در محل شکستگی وجودداشته باشد
شکستگی باز (مرکب یا پیچیده)
پوست زخمی و استخوان شکسته به بیرون راه پیدا کرده و قابل مشاهده میباشد
علائم شکستگی
۱٫بدشکلی و تورم و کبودی در محل شکستگی
۲٫ حساسیت به لمس و درد
۳٫دفورمیتی اندام یا تغییر شکل به صورت کوتاه شدن –زاویه دار شدن –فرورفتگی و برآمدگی یا چرخش و پیچش
۴٫ احساس اصطکاک خشن (کریپتوس) در لمس هنگام معاینه
۵٫وجود زخم که ممکن است بیرون زدگی استخوان نیز در آن وجود داشته باشد
۶٫علائم شوک (شکستگی های ران و لگن)
۷٫احتمال خونریزی از گوش و بینی و دهان(شکستگی کاسه ی سر)
توجه :
ممکن است تمامی این علائم در شکستگی ها وجود نداشته باشد
از شایع ترین علائم شکستگی و دررفتگی درد میباشد
درصورتیکه شکستگی استخوان های ران –لگن وقفسه سینه وجود داشته باشد باید علائم شوک را نیز در نظر داشته باشیم
اقدامات اورژانسی در شکستگی ها
-خطر اصلی در انواع شکستگی های صورت انسداد راه تنفسی میباشد (کنترل علائم حیاتی)
-اگر مصدوم بیهوش است اقدامات اولیه برای باز کردن راه تنفسی را انجام دهید
-اگر مصدوم نفس میکشد اورا در وضعیت بهبود قرار داده طوری که سمت آسیب دیده رو به پایین باشد تا امکان تخلیه خون و سایر مایعات بدن و پاک ماندن راه تنفسی وجود داشته باشد
-در هنگام معاینه مصدوم در ابتدا صدمات وارده به جمجمه –مغزیا گردن را بررسی نمایید
-در مواردی که مصدوم استفراغ میکند یا مشکل تنفسی دارد از باندپیچی کردن قسمت پایین صورت یا فک پایینی پرهیز کنید
-اگر مصدوم هوشیار است از او بخواهید که خون –دندان جابجا شده یا دندان مصنوعی را از دهان خارج کند یک کمپرس سرد به طور ملایم روی صورت مصدوم قرار دهید
-دستهای مصدوم را از صورت دور کنیدو یک بالشتک نرم زیر سر او بگذاریدخطر آسیب گردنی نخاع را مورد توجه قرار دهید
اقدامات اولیه در شکستگی ها
-درمان هر عامل تهدید کننده حیات( شکستگی های لگن و ستون فقرات)
-بررسی شوک در مصدوم
-سوال در مورد چگونگی حادثه و وضعیت مصدوم
-بررسی علائم شکستگی در مصدوم
-کنترل نبض-حس – حرکت و وضعیت عروقی اندام آسیب دیده
-خونریزی را بند آورده ولی در شکستگی های باز از فروبردن سر استخوان شکسته به داخل پوست خودداری نموده روی آن گاز استریل قرار داده و باندپیچی نمایید.
-بی حرکت نگه داشتن عضو آسیب دیده بوسیله آتل
-اگر دست و پای مصدوم سرد بیرنگ و بدون نبض است میتوان از کشش دستی ملایم (تراکشن ) عضو آسیب دیده استفاده کرد
-در جهت بهبودی و جلوگیری از تورم عضو قرار دادن آن بالاتر از سطح قلب و استفاده از کیسه آب سرد الزامی میباشد
-هیچگاه سعی در جا انداختن دررفتگی یا شکستگی موجود در ستون فقرات-کتف –آرنج –مچ یا زانو نکنید
-کنترل عفونت
-استفاده از داروهای ضد درد
نگارنده: فاطمه باقری (کارشناس پزشکیار ورزشی)